清远职工医保门诊共济如何使用？

　　清远职工医保门诊共济如何使用？

　　（1）如何理解职工医保门诊共济待遇年度最高支付限额400元，超额后可以报销吗？

　　答：职工医保门诊共济待遇年度最高支付限额400元，是指每个职工参保人备选门诊年度报销总额为400元，超额不予支付。但应注意的是，每次就诊报销均按医保规定计算个人自付部分费用，并非在400元限额内享受全额报销。

　　（2）如何使用职工医保门诊共济待遇，备选门诊报销比例是多少？

　　答：从2024年1月1日起，职工参保人在全市任意一家二级及以上定点医疗机构就诊后，均可“一站式”结算备选门诊医疗费用。在职职工在备选门诊就诊产生的符合规定的普通门诊医疗费用支付比例统一为70%，退休人员为75%。

　　（3）家庭成员可以互用这400元吗？需要提醒医生点击“医保共济”吗？

　　答：家庭成员不可共用备选门诊的400元报销额度，参保人看病就医必须使用本人医保电子凭证或社保卡，根据自己的实际参保情况享受相应的医疗待遇。参保人在备选门诊就诊时需要提醒医生自己可享受门诊共济待遇，在医生按各医院信息系统要求操作后，可实现“一站式”结算备选门诊费用。