清远接种过二价可以改为接种九价HPV疫苗吗?

　　接种过一针或两针的二价可以改为接种九价HPV疫苗吗?

　　2016年美国免疫策略实施咨询委员会(ACIP)推荐，如果以四价或二价HPV疫苗开始接种程序，余下剂次可以换用九价HPV疫苗以完成整个接种程序，但根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件，有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。

　　这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。所以，在可选择多种疫苗的地区，应努力做到统一接种程序，各剂次使用同一种疫苗。

　　二价、四价、九价HPV疫苗的区别?

　　目前我国上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染;四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11,可预防生殖器疣;九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

　　不同类型的HPV疫苗适用于不同的年龄范围，按照国内目前的疫苗说明书，二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁;四价HPV疫苗适用年龄为9-45岁;九价HPV疫苗适用年龄为16-26岁。不同类型的疫苗接种程序不同，国产二价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，15-45岁接种3剂次，进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次。

　　在我国，约84.5%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，因此二价及以上的HPV疫苗都可基本满足适龄女生预防宫颈癌的需求。